신생아 간호 (Newborn Care)

1. 신생아를 다루는 법 (handling a newborn)

• 신생아는 면역성이 강하지 않기 때문에 만지기 전에 반드시 손을 씻어야 한다
• 아기를 심하게 흔들면 뇌 손상, 심지어는 죽음까지 초래하므로 절대 아기를 흔들지 않도록 한다.
• 카 시트나 캐리어등에 안전하게 부착하도록 한다.
• 신생아를 심하게 다루지 않도록 한다.

2. 유대 관계 (bonding and soothing techniques)

유대 관계는 아기가 태어난 후 부모와의 사이에서 형성되는 특별한 관계이다.

3. 기저귀를 갈 때 할 것과 안 할것 (diapering dos and don’ts)

아기는 하루에 10번 정도 기저귀를 갈게 된다.

여자 아기의 경우 위에서 아래 방향으로 닦아 방광염을 방지 하도록 한다. 기저귀 발진을 막기 위해 연고를 발라준다. 항상 기저귀를 갈아 준 후 손을 깨끗이 씻도록 한다.

기저귀 발진은 흔하지만 며칠간 따뜻한 물로 목욕을 시키거나, 연고, 잠시 동안 기저귀를 채우지 않으면 사라진다. 대부분의 경우 아기의 피부가 예민하고 기저귀를 자주 갈아 주지 않아서 생긴다.

기저귀 발진에 대한 도우미 (to prevent or heal diaper rash, try these tips)

• 기저귀를 빨리 갈아 주도록 한다.
• 물과 비누로 씻어 준후 연고를 발라 주도록 한다.
• 헝겊 기저귀를 사용하는 경우 연한 세탁제를 쓰도록 한다.
• 잠시 기저귀를 풀어 공기가 통하게 한다.

만일 반진이 3일 이상 가면 의사한테 연락후 처방약으로 치료 하도록 한다.

4.목욕 (bathing basics)

• 탯줄이 떨어지기 까지 (1-4주)
• 포경 수술이 회복 될때까지 (1-2주)
• 배꼽이 완전히 아물때까지 (1-4주)

물에 담그지 않고 젖은 타올로 닦아 준다.

첫 일년간은 일주일에 2-3번 정도 목욕을 시켜주면 충분하다. 더 잦은 목욕은 피부를 건조하게 할 우려가 있다.

스폰지 목욕 (sponge baths)

1. 바닥이 고른 따뜻한 방을 준비한다.
2. 아기의 옷을 벗긴다.
3. 물수건으로 아기의 눈부터 닦는데 안에서 밖의 방향으로 씻긴다.
4. 다른 방향의 깨끗한 물수건으로 다른 눈을 닦는다
5. 코와 귀를 씻긴다
6. 얼굴을 가볍게 씻긴다
7. 아기 샴푸로 머리를 감긴다.
8. 비누를 물수건에 묻혀 나머지 몸을 씻기는데 겨드랑이, 귀 뒤, 목둘레, 성기부분의 미끌거리는 부분을 잘 관찰하도록 한다.
9. 물기를 완전히 닦은 후 기저귀와 옷을 입히도록 한다.

통 목욕 (tub baths)

첫 통 목욕은 가볍고 짧게 한다. 만일 아기가 보채면 1-2주일 동안 스폰지 목욕을 시키도록 한다.

1. 아기의 옷을 벗긴 후 물속에 담근다.
2. 물 깊이는 2-3인치 (5-7cm) 가 넘지 않도록 한다.
3. 한손으로 아기의 머리를 받쳐주고 다른 손으로 발을 잡는다.
4. 천천히 아기의 가슴까지 욕조에 담근다.
5. 물수건으로 얼굴과 머리를 닦는다.
6. 아기용 빗이나 손가락으로 두피를 가볍게 맛사지 해준다.
7. 머리를 헹굴때 눈에 거품이 들어가지 않도록 조심한다.
8. 소량의 비누와 물로 나머지 몸을 씻긴다.
9. 목욕을 시키는 동안 물을 계속 몸에 뿌려 춥지 않도록 한다.
10. 목욕후 재빨리 몸과 머리를 타올로 싸서 춥지 않게 한다.

아기를 씻기는 중에 절대로 아기를 혼자 욕조에 두는 일이 없도록 한다.

5.  포경 수술과 탯줄 간호법 (circumcision and umbilical cord care)

포경 수술직후 상처가 기저귀에 스치는 것을 방지하기 위해 바셀린을 묻힌 거즈에 음경을 덮는다. 기저귀를 간후 따뜻한 물로 가볍게 닦은후 바셀린을 발라 준다. 발간 부위와 상처는 며칠후에 회복하는데 만일 붓거나 더 발개지고 고름집에 생기면 감염의 우려로 즉시 의사한테 알려야 한다.

탯줄 간호도 매우 중요하다.

어떤 의사는 탯줄이 말라서 떨어 질때까지 (10일-3주일) 알코올로 닦아 주라고 하고 또 어떤의사는 그냥 두라고 한다. 탯줄이 떨어져서 완전히 마를 때까지 그 부위를 물에 담그면 안된다 떨어질때까지 노란색에서 갈색 혹은 검은 색으로 변하는데 그것이 정상이다. 만일 배꼽주위가 발갛게 되거나 냄새가 나거나 분비물이 있으면 즉시 의사한테 알리도록 한다.

6. 수유와 트림 시키기 (feeding and burping you baby)

모유를 주든 우유를 주든 아기가 먹으려 할때마다 먹이도록 한다. 신생아는 2-3시간마다 주도록 한다. 만일 모유수유를 하면 10-15분씩 한쪽을 먹이도록 한다. 만일 모유 수유를 하면 한번에 2-3 온스 (60-90cc) 먹을 것이다.

어떤 아기는 충분히 먹이기 위해 몇 시간마다 깨울 경우가 있다. 만일 아기를 자주 깨워야 하고 아기가 먹는 양을 쉽게 알 수가 있지만 모유 수유인경우는 좀 어렵다. 만일 아기가 만족해 보이고, 하루에 6번 정도 기저귀를 갈고, 대변을 서너번 보고, 잘자고, 규칙적으로 체중 증가가 있으면 충분하 수유가 되는 것이다.

가끔 아기들이 수유중 공기를 마시는 경우가 있기 때문에 자주 트림을 시켜야 한다. 우유인 경우는 2-3온스를 먹인후에, 모유인 경우에는 젖을 바꿀 때 트림을 시키도록 한다. 만일 가스가 채이면 우유는 매 1온스후에, 모유는 매 5분마다 트림을 시키도록 한다.

트림에 대한 도우미 (the following are burping strategies)

• 아기의 머리와 어깨를 바로 세운다 한손으로 아기의 어깨를 가볍게 두드릴 동안 다른 한손은 아기의 머리와 등을 받쳐 준다.
• 아기를 무릎에 앉힌다 한손의 축을 아기의 가슴에 놓고 손바닥에 아기의 턱을 안음으로 머리와 가슴을 받치고 다른 한손으로 등을 가볍게 두드려 준다.
• 아기를 무릎위에 엎어 놓는다 머리를 가슴보다 높게 받쳐 주고 등을 가볍게 문지르거나 두드려 준다.
• 만일 몇분후에 트림을 안하면 다시 먹이기 전에 아기의 위치를 바꿔 시도한다 항상 수유후에 트림을 시키도록 한다. 그런 후 적어도 10-15분 정도 바로 세워 뱉어 내는 것을 막도록 한다.

7. 잠 자기 (sleeping basics)

신생아는 하루에 적어도 16시간을 잔다 특히 신생아는 3-4시간씩 잔다. 신생아들은 소화 기간이 너무 작아 매 몇시간마다 영양분을 섭취해야 하고 5시간 동안 먹지 않았으면 깨워야 한다.

대부분의 아기들은 생후 3개월이 되면 밤새 (6-8시간) 자기 시작한다 돌연사를 막기 위해 아기를 반듯하게 눕혀 재우도록 한다 아기가 몸에 잠기거나 질식하지 않도록 푹신한 침대, 솜 인형, 담요, 배게 털 등을 없애도록 한다 머리가 한쪽으로 납작해지지 않토록 머리의 위치를 바꿔 주도록 한다.

8. 포경수술 (about circumcision)

포경 수술은 음경의 끝을 둘러 싼 겹쳐진 피부를 도려 내는 것이다. 일반적으로 포경수술은 생후 48시간 내에 한다. 의사는 반드시 시술에 대한 가능 위험성에 대해 알려 주어야 한다. 신생아 이후의 포경 수술은 더 어려운 시술이 될 수 있고 일반적으로 전신 마취가 필요하다.